O trombo é um coágulo sanguíneo, o qual caracteriza a trombose. Ele pode se formar nas veias logo abaixo da pele (superficiais) ou nas veias mais profundas.

As localizadas nas veias logo abaixo da pele são chamadas de Tromboflebite Superficial ou apenas Tromboflebite ou Flebite, e as localizadas nas veias mais profundas são chamadas de Trombose Venosa Profunda.

O trombo provoca uma inflamação na veia, a qual pode ser localizada ou se estender ao longo do local de origem.

Os sintomas aparentes são dor e vermelhidão na área afetada e edema. Pode ocorrer na panturrilha, pé e coxa, e muitas vezes ocorre em uma só perna.

Como ocorre a trombose?

Existem no nosso sangue substâncias procoagulantes e anticoagulantes. Quando há um desequilíbrio entre essas substâncias em favor dos procoagulantes, os mesmos formam os trombos.

Os fatores que favorecem a coagulação são divididos em 3 grupos:

1 – Estase – é a estagnação do sangue dentro da veia devido a inatividade prolongada, por exemplo: permanecer sentado por longo período de tempo (viagens de avião ou automóvel), pessoas acamadas, cirurgias prolongadas, dificuldade de deambulação, obesidade, etc.

2 – Traumatismo na veia – ocorrem lesões na fina e lisa camada interna da veia, como trauma, introdução de medicação venosa, cateterismo, trombose anterior, infecções, etc.

3 – Coagulação fácil ou Estado de hipercoagulabilidade – ocorre um desequilíbrio em favor dos fatores procoagulantes. Isto pode ocorrer durante a gravidez, nas cinco primeiras semanas do pós-parto, uso de anticoncepcionais orais, hormonioterapia, portadores de trombofilia (deficiência congênita dos fatores da coagulação), etc.

A tromboflebite superficial geralmente não causa sérias complicações e poder ser tratada através de cirurgias. Já na Trombose Venosa Profunda os riscos de complicações são maiores.

Existem 2 tipos de complicações:

1 – Imediata ou Aguda: o maior risco é a embolia pulmonar, onde o coágulo da veia se desloca, podendo migrar até o pulmão, e ocluir uma artéria e causar risco de morte.

2 – Tardias: pode levar a Insuficiência Venosa Crônica (IVC), onde há uma destruição das válvulas existentes nas veias e que seriam responsáveis por direcionar o sangue para o coração. Ocorre edema, aumento de veias e alterações da cor da pele. Sem o tratamento ocorre o endurecimento do tecido subcutâneo, presença de eczema e a úlcera de estase ou úlcera varicosa.

Para qualquer tratamento deve-se primeiramente seguir as orientações de um médico.

Na Trombofleblite Superficial recomenda-se calor na área afetada, elevação das pernas e uso de antiinflamatórios não esteróides.

Na Trombose Venosa Profunda utiliza-se anticoagulantes injetáveis seguidos dos orais. A pessoa também deve ficar em repouso com as pernas elevadas e utilizar meias elátiscas.

Recomendações:

• Não ser sedentário. Fazer exercícios físicos regularmente.
• Procurar movimentar os pés como se estivesse operando uma máquina de costura em situações que exijam muito tempo sentado.
• Quando estiver em pé parado, mover-se discretamente como se estivesse andando sem sair do lugar.
• Ao permanecer acamado, fazer movimentos com os pés e as pernas.
• Evitar o fumo.
• Controlar o peso.
• Se você necessita fazer uso de hormônios ou já foi acometido de trombose ou tem história familiar de tendência à trombose (trombofilia), deverás consultar regularmente seu médico.
• Usar meia elástica se os tornozelos incharem com freqüência.
• Nunca se automedicar.

Fonte: Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular – Regional RJ

Clique no link abaixo para assitir o vídeo de como ocorre o processo da Trombose Venosa Profunda:

Trombose Venosa Profunda

Equipe Projeto Alerta

Ana Pressi: Coordenadora

Cláudia Witt: Nutricionista

Sandra Flores: Técnica em Enfermagem